Информация для специалистов

Медицинская помощь оказывается и организуется согласно ч. 2. ст. 37 Закона об охране здоровья

Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Они разрабатываются согласно номенклатуре медицинских услуг, в которой учтены усреднённые показатели частоты предоставления и кратности применения:

• медицинских услуг
• зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов с указанием средних доз согласно их инструкциям
• медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
• компонентов крови
• видов лечебного питания, в том числе специализированных продуктов
• иного с учётом особенностей заболеваний или состояний

Врачебная комиссия может назначить лекарство, медицинское изделие или продукт лечебного питания не из этих стандартов, если у пациента индивидуальная непереносимость или по другим жизненным показаниям

Медицинская помощь оказывается и организуется согласно ч. 2. ст. 37 Закона об охране здоровья

Порядок её оказания разрабатывается отдельно для каждого вида, профиля, заболевания или состояния. По действующим приказам Минздрава в медицинскую помощь входят:

• этапы оказания медицинской помощи
• правила организации деятельности медицинской организации, её структурных подразделений и врачей
• стандарт оснащения медицинской организации и её структурных подразделений
• рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации и её структурных подразделений
• иные положения с учётом особенностей оказания медицинской помощи

Рубрикатор клинических рекомендаций – ресурс Минздрава России, в котором размещаются клинические рекомендации, разработанные и утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями Российской Федерации, а также методические руководства, номенклатуры, справочники и другие справочные материалы, связанные с клиническими рекомендациями.

Рубрикатор клинических рекомендаций создан в целях обеспечения доступа медицинских работников к клиническим рекомендациям, разработанным в соответствии с законодательством Российской Федерации и принципами доказательной медицины.

Клинические рекомендации - документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи (пункт 23 часть 2 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Клинические рекомендации представляют собой набор рекомендаций по применению медицинских вмешательств в рамках оказания медицинской помощи пациентам с определенным заболеванием или состоянием (группой заболеваний/состояний). А также содержат важную информацию, связанную с организацией и оценкой качества оказания медицинской помощи.

Цель создания клинических рекомендаций – обеспечение информационной поддержки принятия врачом решений, способствующих повышению качества оказания медицинской помощи пациенту с тем или иным заболеванием/состоянием (группой заболеваний/состояний) с учётом новейших клинических данных и принципов доказательной медицины.

С 2019 года клинические рекомендации размещаются в Рубрикаторе после одобрения Научно-практическим советом Минздрава России при их соответствии установленным требованиям согласно приказу Минздрава России № 103н от 28.02.2019 «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации».

С 2022 года клинические рекомендации станут основой организации и оказания медицинской помощи в Российской Федерации (пп. 3 п. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Клинические рекомендации, разработанные и утвержденные до 2019 года, могут применяться до момента их пересмотра в установленном порядке не позднее 31.12.2021.

Клинические рекомендации пересматриваются не реже 1 раза в 3 года и не чаще 1 раза в 6 месяцев (п. 10 порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра приказа Минздрава России № 103н от 28.02.2019 «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации».

Для удобства пользователей предусмотрены следующие обозначения, используемые в клинических рекомендациях:

# - применение лекарственного препарата не в соответствии с показаниями к применению и противопоказаниями, способами применения и дозами,содержащимися в инструкции по применению лекарственного препарата

** - лекарственный препарат, внесенный в перечень жизненного необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения

** - медицинское изделие, имплантируемое в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

*** - специализированный продукт лечебного питания, включенный в перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

Медицинским работникам следует придерживаться рекомендаций в процессе принятия клинических решений для обеспечения пациента наиболее эффективной и безопасной медицинской помощью. В то же время клинические рекомендации не могут заменить профессиональное и клиническое мышление медицинских работников: врач должен оценивать потенциальные пользу и риск для пациента применения медицинских вмешательств, указанных в клинических рекомендациях, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медицинские работники несут ответственность в отношении исполнения всех надлежащих требований и правил в рамках выполнения профессиональной деятельности.